Są to: choroby wątroby, niedoczynność tarczycy, mielodysplazja, hemoliza, krwawienie, niedobór kwasu foliowego, niedobór miedzi, wrodzone wady metabolizmu, niektóre leki, alkohol.

W toku diagnostyki należy oznaczyć:

- stężenie witaminy B12,

- stężenie homocysteiny,

- stężenie kwasu metylomalonowego,

- LDH,

- haptoglobinę,

- poziom przeciwciał: przeciwko komórkom okładzinowym żołądka i przeciwko czynnikowi wewnętrznemu,

- poziom żelaza i kwasu foliowego.

W morofologii krwi obwodowej możemy spodziewać się:

1) makrocytozy  erytrocytów  

2) normochromii erytrocytów

3) znacznej anizocytozy i poikilocytozy,

4) megalocytów

5) obniżonej liczba retikulocytów

6) niekiedy leukopenii z neutropenią

7) licznych granulocyty z nadmiernie segmentowanym jądrem (1% granulocytów z ≥6 płatami lub 5% z ≥5 płatami)

8) umiarkowanej małopłytkowości

W niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 wstępują objawy ze strony przewodu pokarmowego, układu nerwowego (związane z zaburzeniami syntezy osłonki mielinowej i zanikiem włókien nerwowych) oraz zaburzenia psychiatryczne.

Niedokrwistości dzielimy na trzy główne grupy:

1. Niedokrwistości spowodowane utratą krwi.

2. Niedokrwistości będące wynikiem upośledzonego wytwarzania erytrocytów.

3. Niedokrwistości związane ze skróconym czasem życia erytrocytów.

Niedokrwistość Addisona-Biermera.