Schemat ABCDE jest stosowany w wykrywaniu stanów zagrożonych nagłym zatrzymaniem krążenia
A - airway – drogi oddechowe
B – breathing – oddychanie
C – circulation – krążenie
D – disability – ocena zaburzeń świadomości
E – exposure – ekspozycja pacjenta
Schemat ABCDE obejmuje:
A - airway – drogi oddechowe - ocena drożności dróg oddechowych, zwrócenie uwagi na wszystkie odgłosy słyszalne podczas oddychania (zwłaszcza charczenie, bulgotanie, stridor, świsty), pracę dodatkowych mięśni oddechowych.
B – breathing – oddychanie - ocena oddechu – patrz, słuchaj, wyczuj – należy policzyć liczbę oddechów, ocenić ich głębokość, tor oddechowy oraz ocenić ruchomość klatki piersiowej i symetrię ruchów, pomocne jest podłączenie pulsoksymetru i zanotowanie wyniku saturacji hemoglobiny tlenem.
C – circulation – krążenie - ocena koloru skóry (sinica, bladość, marmurkowanie), jej ocieplenie oraz ocena nawrotu kapilarnego, pomiar ciśnienia tętniczego, wypełnienie bądź zapadnięcie żył szyjnych, poszukiwanie cech ewentualnego krwawienia zewnętrznego lub wewnętrznego.
D – disability – ocena zaburzeń świadomości - ocena stanu świadomości za pomocą skali AVPU lub skali Glasgow (Glasgow Coma Scale – GCS), badanie neurologiczne, ocena wielkości źrenic, ich symetrii i reakcji na światło, pomiar glikemii.
E – exposure – ekspozycja pacjenta - odsłonięcie i zbadanie innych obszarów ciała, palpacyjna ocena jamy brzusznej (tkliwość, bolesność, objawy otrzewnowe, perystaltyka), obecność tętna na tętnicach pachwinowych, symetria, ocena kończyn (obrzęki, żylaki, zmiany pozakrzepowe).
F (fracture,fluids, family), G (glucose, go to hospital!), PR (pain relfief), S (spine) i inne litery mają już rozbieżne znaczenie i zostały przydzielone chyba trochę sztuczniej.
UWAGA - po każdej zmianie położenia pacjenta, po zmianie stanu klinicznego (przeniesienie z noszy transportowych na stół, utrata przytomności, ROSC itp.) należy przeprowadzić reocenę ABC –„zmiana stanu – nowy pacjent”
Łańcuch przeżycia, czyli kluczowe czynności, które należy wykonać, aby zwiększyć szansę na przeżycie osoby z nagłym zatrzymaniem krążenia:
Wstrząs septyczny to ciężka sepsa z utrzymującą się hipotensją (niedociśnieniem) oporna na resuscytację płynową, wymagająca podania wazopresorów (leków obkurczających naczynia krwionośne).