Nerkowe AKI to upośledzenie funkcji miąższu nerki spowodowane przyczynami zapalnymi bądź niezapalnymi.
Przyczyny:
1)choroby kłębuszków i małych naczyń nerkowych – kłębuszkowe zapalenia nerek (KZN), układowe zapalenia naczyń, mikroangiopatia zakrzepowa, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa itp.
2) ostre uszkodzenie cewek nerkowych – upośledzona przedłużona perfuzja nerki, toksyny egzogenne (radiologiczne środki kontrastowe, cyklosporyna, antybiotyki [np. aminoglikozydowe], chemioterapia [cisplatyna], glikol etylenowy, metanol, NSLPZ), toksyny endogenne (mioglobina, hemoglobina, białko monoklonalne [np. w szpiczaku plazmocytowym])
3) cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek – antybiotyki β-laktamowe, sulfonamidy, , ryfampicyna, NSLPZ, diuretyki, zakażenia bakteryjne (np. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek), wirusowe (np. w cytomegalii, COVID-19) lub grzybicze (kandydoza),idiopatyczne
4) krystalizacja wewnątrzcewkowa (rzadko)
5) ostre odrzucanie przeszczepionej nerki.
Łańcuch przeżycia, czyli kluczowe czynności, które należy wykonać, aby zwiększyć szansę na przeżycie osoby z nagłym zatrzymaniem krążenia:
Wstrząs septyczny to ciężka sepsa z utrzymującą się hipotensją (niedociśnieniem) oporna na resuscytację płynową, wymagająca podania wazopresorów (leków obkurczających naczynia krwionośne).