Źle kontrolowane pierwotne nadciśnienie tętnicze.
Najczęstszą przyczyną przełomu nadciśnieniowego jest źle kontrolowane pierwotne nadciśnienie tętnicze. Przełom nadciśnieniowy dotyka ok. 1% osób chorujących na nadciśnienie tętnicze (w Polsce populacja chorych na nadciśnienie wynosi ok. 10 milionów osób).
Pozostałe przyczyny to choroby naczyniowo-nerkowe, choroby miąższu nerek, choroby endokrynologiczne, leki, narkotyki i używki o działaniu stymulującym, zatrucie ołowiem, nagłe odstawienie leków, dysfunkcja układu autonomicznego.
Przeciwwskazania bezwględne