Leczenie zaburzeń rytmu w hiperkaliemii

W jaki sposób leczyć arytmie w przebiegu hiperkaliemii?

Należy podać roztwór wapnia dożylnie: 10ml 10% chlorku wapnia iv lub 30ml 10% glukonianu wapnia iv

Dowiedz się więcej

Według wytycznych ERC 2021 w umiarkowanej (6,0–6,4 mmol/l) i ciężkiej (≥ 6,5 mmol/l) hiperkaliemii, przy pojawieniu się zmian w EKG (bradykardia, spłaszczone załamki P, szpiczaste załamki T, szerokie QRS, VT) należy podać roztwór wapnia dożylnie 10ml 10% chlorku wapnia iv lub 30ml 10% glukonianu wapnia iv

Wapń podaj w ciągu 5 minut przez duży dostęp dożylny. Następnie powtórz zapis EKG. Rozważ powtórzenie dawki po 5 minutach, jeśli zmiany w EKG się utrzymują

Oprócz działania stabilizującego błonę kardiomiocytów (podaż wapnia) nadto należy obniżać poziom potasu we krwi podając 25 g glukozy z 10 j insuliny, 0,5 mg salbutamolu, 50 mmol wodorowęglanu sodu, żywice jonowymienne. Najskuteczniejszym sposobem jest wykonanie hemodializy

Źródła

Rafał Ferenc

Lekarz
Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
Więcej pigułek tego autora

Zobacz więcej pigułek

Adrenalina w NZK

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart
  • W VF, pVT - po 3-ciej nieskutecznej defibrylacji.
  • W asystolii, PEA - natychmiast
  • Dawkę powtarzaj co 3-5 minut (2 pętle resuscytacji)
  • Podawaj 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl lub nierozpuszczoną.
  • Po każdej podaży leku przepłucz cewnik naczyniowy 20 ml 0,9% NaCl
Mariusz Kurman
Zobacz więcej

Czym jest łańcuch przeżycia?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart

Łańcuch przeżycia, czyli kluczowe czynności, które należy wykonać, aby zwiększyć szansę na przeżycie osoby z nagłym zatrzymaniem krążenia:

  1. Szybka identyfikacja zagrożenia i wezwanie pomocy
  2. Wczesne RKO
  3. Wczesna defibrylacja
  4. Zaawansowana pomoc medyczna i opieka poresuscytacyjna
Mariusz Kurman
Zobacz więcej

Co to jest wstrząs septyczny?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart

Wstrząs septyczny to ciężka sepsa z utrzymującą się hipotensją (niedociśnieniem) oporna na resuscytację płynową, wymagająca podania wazopresorów (leków obkurczających naczynia krwionośne).

Mariusz Kurman
Zobacz więcej

Sugerowane tagi

Pomóż nam rozwijać pigułki

Zapisz się na listę oczekujących!

Otrzymuj informacje o nowych funkcjach Medycznych Pigułek z pierwszej ręki.
Thank you! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.