Leczenie 4H 4T

Jak leczymy odwracalne przyczyny NZK (4H 4T)?

4H

  • hipowolemia - płynoterapia
  • hipoksja - tlenoterapia
  • hipo/hipertermia - ogrzewanie / schładzanie
  • hipokaliemia, hiperkaliemia, hipoglikemia - wyrównanie zaburzeń metabolicznych

4T

  • tamponada serca - perikardiocenteza
  • toksyny - usunięcie toksyn, podanie odtrutek
  • tromboembolizm - zatorowość płucna i wieńcowa - interwencja wieńcowa, fibrynoliza
  • odma prężna (tension pneumothorax) - odbarczenie odmy

Dowiedz się więcej

4H

  • Hypovolemia (hipowolemia) - intensywna płynoterapia, przetaczanie preparatów krwiopochodnych
  • Hypoxia (hipoksja) - tlenoterapia i prawidłowa wentylacja
  • Hypo/hyperthermia (hipo/hipertermia) - ogrzewanie (koc grzewczy, wlew ciepłych płynów, płukanie pęcherza, żołądka, ECMO - najskuteczniejsza i docelowa metoda leczenia!) lub schładzanie (analogicznie do ogrzewania)
  • Hypo/hyperkaliemia (zaburzenia metaboliczne): hipokaliemia - wlew 20-40 mmol potasu; hiperkaliemia - podaż 1g CaCl, 25 g glukozy z 10 j insuliny, 50 mmol wodorowęglanu sodu, hemodializa; hipoglikemia - 20 g glukozy

4T

  • Tamponade (tamponada serca) - perikardiocenteza, torakotomia ratunkowa
  • Toxins (toksyny) - dekontaminacja, podanie odtrutek, hemodializa
  • Thromboembolism (tromboembolizm, zatorowość płucna i wieńcowa) - przezskórna interwencja wieńcowa, leczenie fibrynolityczne (np. 50 mg alteplazy), trombektomia płucna
  • Tension pneumothorax (odma prężna) - odbarczenie igłowe, torakostomia otwarta, drenaż ssący

Źródła

Rafał Ferenc

Lekarz
Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
Więcej pigułek tego autora

Zobacz więcej pigułek

Jakie są przeciwwskazania do podania alteplazy?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart

Przeciwwskazania bezwględne

  • Incydent naczyniowo-mózgowy w ciągu ostatnich dwóch miesięcy
  • Czynna skaza krwotoczna
  • Niedawne krwawienie z przewodu pokarmowego (< 10 dni)
  • Operacja neurochirurgiczna (wewnątrzczaszkowa, rdzeniowa) w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
  • Uraz czaszkowo-mózgowy w ciągu ostatnich trzech miesięcy
Rafał Ferenc
Zobacz więcej

Jak podawać alteplazę?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart
  • 100 mg przez 2 h lub
  • 0,6 mg/kg przez 15 min (maks. dawka 50 mg).
Rafał Ferenc
Zobacz więcej

Jak leczyć zatorowość płucną, w zależności od stopnia ryzyka?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart
  • Zatorowość płucna niskiego/pośredniego ryzyka - leczenie przeciwkrzepliwe:
  • Zatorowość płucna wysokiego ryzyka - leczenie przeciwkrzepliwe, fibrynolityczne lub zabiegowe

Rafał Ferenc
Zobacz więcej

Sugerowane tagi

Pomóż nam rozwijać pigułki

Zapisz się na listę oczekujących!

Otrzymuj informacje o nowych funkcjach Medycznych Pigułek z pierwszej ręki.
Thank you! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.