Leczenie 4H 4T

Jak leczymy odwracalne przyczyny NZK (4H 4T)?

4H

  • hipowolemia - płynoterapia
  • hipoksja - tlenoterapia
  • hipo/hipertermia - ogrzewanie / schładzanie
  • hipokaliemia, hiperkaliemia, hipoglikemia - wyrównanie zaburzeń metabolicznych

4T

  • tamponada serca - perikardiocenteza
  • toksyny - usunięcie toksyn, podanie odtrutek
  • tromboembolizm - zatorowość płucna i wieńcowa - interwencja wieńcowa, fibrynoliza
  • odma prężna (tension pneumothorax) - odbarczenie odmy

Dowiedz się więcej

4H

  • Hypovolemia (hipowolemia) - intensywna płynoterapia, przetaczanie preparatów krwiopochodnych
  • Hypoxia (hipoksja) - tlenoterapia i prawidłowa wentylacja
  • Hypo/hyperthermia (hipo/hipertermia) - ogrzewanie (koc grzewczy, wlew ciepłych płynów, płukanie pęcherza, żołądka, ECMO - najskuteczniejsza i docelowa metoda leczenia!) lub schładzanie (analogicznie do ogrzewania)
  • Hypo/hyperkaliemia (zaburzenia metaboliczne): hipokaliemia - wlew 20-40 mmol potasu; hiperkaliemia - podaż 1g CaCl, 25 g glukozy z 10 j insuliny, 50 mmol wodorowęglanu sodu, hemodializa; hipoglikemia - 20 g glukozy

4T

  • Tamponade (tamponada serca) - perikardiocenteza, torakotomia ratunkowa
  • Toxins (toksyny) - dekontaminacja, podanie odtrutek, hemodializa
  • Thromboembolism (tromboembolizm, zatorowość płucna i wieńcowa) - przezskórna interwencja wieńcowa, leczenie fibrynolityczne (np. 50 mg alteplazy), trombektomia płucna
  • Tension pneumothorax (odma prężna) - odbarczenie igłowe, torakostomia otwarta, drenaż ssący

Źródła

Rafał Ferenc

Lekarz
Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
Więcej pigułek tego autora

Zobacz więcej pigułek

Adrenalina w NZK

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart
  • W VF, pVT - po 3-ciej nieskutecznej defibrylacji.
  • W asystolii, PEA - natychmiast
  • Dawkę powtarzaj co 3-5 minut (2 pętle resuscytacji)
  • Podawaj 1 mg adrenaliny w 10 ml 0,9% NaCl lub nierozpuszczoną.
  • Po każdej podaży leku przepłucz cewnik naczyniowy 20 ml 0,9% NaCl
Mariusz Kurman
Zobacz więcej

Czym jest łańcuch przeżycia?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart

Łańcuch przeżycia, czyli kluczowe czynności, które należy wykonać, aby zwiększyć szansę na przeżycie osoby z nagłym zatrzymaniem krążenia:

  1. Szybka identyfikacja zagrożenia i wezwanie pomocy
  2. Wczesne RKO
  3. Wczesna defibrylacja
  4. Zaawansowana pomoc medyczna i opieka poresuscytacyjna
Mariusz Kurman
Zobacz więcej

Co to jest wstrząs septyczny?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart

Wstrząs septyczny to ciężka sepsa z utrzymującą się hipotensją (niedociśnieniem) oporna na resuscytację płynową, wymagająca podania wazopresorów (leków obkurczających naczynia krwionośne).

Mariusz Kurman
Zobacz więcej

Sugerowane tagi

Pomóż nam rozwijać pigułki

Zapisz się na listę oczekujących!

Otrzymuj informacje o nowych funkcjach Medycznych Pigułek z pierwszej ręki.
Thank you! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.