Należy przeprowadzić analgosedację pacjenta, ustawić częstość stymulacji i zwiększać natężenie. Po przechwyceniu elektrycznym trzeba ocenić obecność pulsu zgodnego z EKG i podwyższyć natężenie powyżej progu
- Do stymulacji przezskórnej wskazane jest wykonanie sedacji lub analgosedacji! (np. 5 mg midazolamu i 100 µg fentanylu, 40 mg ketaminy)
- Najpierw ustawiamy częstość stymulacji na 60-100/min.
Istnieją dwa sposoby dostosowania natężenia:
Sposób I - stosowany częściej u pacjentów stabilnych hemodynamicznie.
- Rozpoczynamy od minimalnego natężenia i stopniowo zwiększamy, aż do uzyskania wartości progowej (minimalnego natężenia, przy którym serce reaguje na stymulację), po czym dodajemy 10%/10 mA.
- Przykładowo: ustawiamy częstość 80/min, rozpoczynamy od stymulacji 40 mA. Przy natężeniu 50 mA uzyskujemy przechwycenie rytmu (widać na monitorze artefakty stymulacji, tętno na tętnicach centralnych odpowiada narzuconemu przez kardiomonitor). Następnie zwiększamy natężenie o 10% -> 50+ 10%*50 = 55 [mA]