Na podstawie:
1) uniesienia odcinków ST
-w odprowadzeniach V2–V3 o ≥0,25 mV u mężczyzn <40. rż., o ≥0,2 mV u mężczyzn ≥40. rż., o ≥0,15 mV u kobiet
-w pozostałych odprowadzeniach o ≥0,1 mV
2) nowopowstałego bloku odnogi pęczka Hisa LBBB/RBBB
Problematyczne jest postępowanie u pacjentów z rozpoznanym prawym lub lewym blokiem odnogi pęczka Hisa i objawami ostrych zespołów wieńcowych. Pewnym ułatwieniem jest stosowanie kryteriów Sgarbossy:
Zawał serca w przypadku LBBB należy podejrzewać, jeśli występuje:
1) obniżenie odcinka ST o ≥1 mm w odprowadzeniach V2, V3 lub V4
2) uniesienie odcinka ST o ≥1 mm w odprowadzeniach z dodatnim wychyleniem zespołu QRS
3) uniesienie odcinka ST o ≥5 mm w odprowadzeniach z ujemnym wychyleniem zespołu QRS.
Przeciwwskazania bezwględne