Jak diagnozować zawał NSTEMI?
Na podstawie wzrostu stężenia markera martwicy mięśnia sercowego: troponina lub CK-MB (gdy nie można oznaczyć troponiny T) powyżej 99. percentyla.
W przypadku wartości niediagnostycznych ocenia się progresję stężenia troponin w czasie: Troponina sercowa T oraz CK-MB). Powtórny pomiar po 1, 2 lub 3h - w zależności od protokołu diagnostycznego.
- Jeżeli zwiększyła się o 20% - rozpoznajemy OZW.
- Jeżeli nie - szukamy innej diagnozy.
Dowiedz się więcej
Wskazówkami elektrokardiograficznymi są:
- obniżenie odcinka ST poziome lub skośne w dół obniżenie ST o ≥0,05 mV
- ujemny załamek T lub zmiana załamków T ujemnych na dodatnie
Prawidłowe EKG nie wyklucza OZW! (występuje nawet u 50% chorych z NSTEMI) - czasami musi minąć kilka godzin nim w EKG będą widoczne jakiekolwiek nieprawidłowości.
Źródła
Kliknij, żeby skopiować!
.svg)
