Diagnoza ONS

Jak stawiamy diagnozę ostrej niewydolności serca (ONS)?

Rozpoznanie stawiane jest na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego.

Dowiedz się więcej

Badanie podmiotowe i przedmiotowe:

Objawy wynikające z zastoju krwi:

  • w krążeniu małym (niewydolność lewokomorowa - kardiogenny obrzęk płuc)
  • duszność, zwłaszcza w pozycji leżącej (ortopnoe)
  • tachypnoe
  • niepokój, lęk
  • trzeszczenia
  • świsty (początkowa faza - obrzęk śródmiąższowy)
  • rzężenia (późniejsza faza - obrzęk pęcherzykowy)
  • kaszel
  • odkrztuszanie różowej, pienistej plwociny (przesącz krwi do pęcherzyków płucnych)
  • w krążeniu dużym (niewydolność prawokomorowa)
  • nykturia
  • ciastowate obrzęki obwodowe
  • poszerzenie żył szyjnych
  • tkliwość w nadbrzuszu (zastój krwi w wątrobie, śledzionie)
  • wzdęcia, zaparcia (obrzęk jelit)
  • przesięki w jamach surowiczych (wodobrzusze, płyn w opłucnej, w osierdziu)

Objawy wynikające z hipoperfuzji obwodowej

  • zmniejszona tolerancja wysiłku
  • senność
  • tętno nitkowate, hipotensja (wstrząs kardiogenny)
  • skóra blada, chłodna, wilgotna
  • sinica obwodowa
  • skąpomocz

Źródła

Rafał Ferenc

Lekarz
Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
Więcej pigułek tego autora

Zobacz więcej pigułek

Jakie są przeciwwskazania do podania alteplazy?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart

Przeciwwskazania bezwględne

  • Incydent naczyniowo-mózgowy w ciągu ostatnich dwóch miesięcy
  • Czynna skaza krwotoczna
  • Niedawne krwawienie z przewodu pokarmowego (< 10 dni)
  • Operacja neurochirurgiczna (wewnątrzczaszkowa, rdzeniowa) w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
  • Uraz czaszkowo-mózgowy w ciągu ostatnich trzech miesięcy
Rafał Ferenc
Zobacz więcej

Jak podawać alteplazę?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart
  • 100 mg przez 2 h lub
  • 0,6 mg/kg przez 15 min (maks. dawka 50 mg).
Rafał Ferenc
Zobacz więcej

Jak leczyć zatorowość płucną, w zależności od stopnia ryzyka?

Kliknij, żeby skopiować!
Skopiowano!
heart
  • Zatorowość płucna niskiego/pośredniego ryzyka - leczenie przeciwkrzepliwe:
  • Zatorowość płucna wysokiego ryzyka - leczenie przeciwkrzepliwe, fibrynolityczne lub zabiegowe

Rafał Ferenc
Zobacz więcej

Sugerowane tagi

Pomóż nam rozwijać pigułki

Zapisz się na listę oczekujących!

Otrzymuj informacje o nowych funkcjach Medycznych Pigułek z pierwszej ręki.
Thank you! Your submission has been received!
Oops! Something went wrong while submitting the form.